Libro de reclamaciones

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Fecha AgenciaSelecciona la AgenciaSede LimaSede Arequipa

Identificación del consumidor reclamante

Documento de IdentidadSelecciona documentoDNICarné de extranjeríaPasaporteRUC Número de documento Nombres

Apellido paterno Apellido materno Teléfono / Celular

Dirección completa Distrito Provincia Región

Identificación del bien contratado

Reclamo Queja

DescripciónSeleccionaProductoServicio Ruta Monto reclamado

Tipo de comprobanteSelecciona el comprobanteBoletaFacturaGuía de remisión Serie de comprobante Número de comprobante

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